健康知道
骨結(jié)核通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以治愈，但存在復(fù)發(fā)可能。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療依從性、耐藥性、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、治愈率標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核藥物治療下，骨結(jié)核治愈率較高，療程通常需要9-12個(gè)月，需完成全程治療。
2、復(fù)發(fā)因素治療不徹底、藥物耐藥、免疫力低下可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。糖尿病患者、HIV感染者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
3、預(yù)防復(fù)發(fā)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并糖尿病者需控制血糖。
4、復(fù)發(fā)表現(xiàn)原病灶部位再次出現(xiàn)疼痛、腫脹或竇道形成，可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。
建議治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。
骨質(zhì)增生并非由鈣補(bǔ)多引起，常見(jiàn)誘因包括關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常及遺傳因素。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨骼的代償性修復(fù)反應(yīng)，與補(bǔ)鈣無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
1、關(guān)節(jié)退行性變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損，骨骼邊緣為增加穩(wěn)定性形成骨贅。可通過(guò)熱敷緩解疼痛，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
2、長(zhǎng)期機(jī)械勞損重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度加速關(guān)節(jié)磨損。建議減少負(fù)重活動(dòng)，疼痛時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
3、代謝性疾病痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，刺激骨贅形成。需控制血尿酸水平，藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。
4、遺傳易感性COL2A1基因突變可能增加骨贅形成概率。此類患者需定期復(fù)查，急性發(fā)作時(shí)可短期使用依托考昔片等抗炎藥。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，日?？裳a(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，但補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑避免過(guò)量。
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