健康知道
骨折不愈合可能由感染、血供不足、固定不牢、營養(yǎng)不良等原因引起。
1. 感染：開放性骨折或術(shù)后感染會破壞骨愈合環(huán)境，需清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、萬古霉素控制感染。
2. 血供不足：嚴重創(chuàng)傷導致局部血管損傷時，可能需手術(shù)重建血運，配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾、貝前列素鈉。
3. 固定不牢：內(nèi)固定物松動或外固定不當會導致骨端移動，需重新手術(shù)加固，必要時使用骨生長刺激儀輔助治療。
4. 營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素會影響骨痂形成，需調(diào)整飲食并補充骨肽注射液、碳酸鈣D3等藥物。
骨折后應定期復查影像學，避免過早負重，適當補充乳制品、魚類、深色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。
骨質(zhì)增生并非由鈣補多引起，常見誘因包括關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常及遺傳因素。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨骼的代償性修復反應，與補鈣無直接關(guān)聯(lián)。
1、關(guān)節(jié)退行性變年齡增長導致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損，骨骼邊緣為增加穩(wěn)定性形成骨贅?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊。
2、長期機械勞損重體力勞動或運動過度加速關(guān)節(jié)磨損。建議減少負重活動，疼痛時使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
3、代謝性疾病痛風性關(guān)節(jié)炎或假性痛風導致尿酸鹽結(jié)晶沉積，刺激骨贅形成。需控制血尿酸水平，藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。
4、遺傳易感性COL2A1基因突變可能增加骨贅形成概率。此類患者需定期復查，急性發(fā)作時可短期使用依托考昔片等抗炎藥。
建議保持適度運動控制體重，避免關(guān)節(jié)過度負荷，日常可補充維生素D促進鈣吸收，但補鈣需遵醫(yī)囑避免過量。
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