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急性腰椎間盤突出是什么病

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急性腰椎間盤突出是什么病

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性腰椎間盤突出是腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根的疾病,常見誘因有外傷、姿勢(shì)不當(dāng)、退行性變、遺傳因素等。

1、外傷因素

腰部突然受力或扭傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,表現(xiàn)為劇烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

2、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期彎腰負(fù)重或久坐使椎間盤壓力增高,可能誘發(fā)突出。建議使用腰托保護(hù),配合熱敷理療,疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、地奧司明片。

3、退行性變

椎間盤隨年齡增長(zhǎng)脫水變性,輕微外力即可導(dǎo)致突出。常合并椎管狹窄,需完善MRI檢查,嚴(yán)重者考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。

4、遺傳因素

膠原蛋白代謝異常可能增加發(fā)病概率,家族史陽性者更易復(fù)發(fā)。建議避免提重物,急性期可靜脈滴注甘露醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持脊柱中立位,避免久坐超過1小時(shí)。

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艾滋病關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性刺痛,疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響行動(dòng)。

1、早期表現(xiàn):

關(guān)節(jié)輕微酸痛或僵硬,多發(fā)生在手指、膝蓋等部位,可能伴隨間歇性不適。

2、進(jìn)展期:

疼痛加重并擴(kuò)散至多個(gè)關(guān)節(jié),出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

3、終末期:

關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能障礙,可能合并骨質(zhì)破壞,夜間疼痛顯著。

建議及時(shí)就醫(yī)完善免疫功能和病毒載量檢測(cè),疼痛期間避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,注意保暖和適度活動(dòng)。

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