健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過擴(kuò)張血管緩解肌肉痙攣，對輕度絞痛有一定改善作用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時可采用膝胸臥位，下段結(jié)石建議健側(cè)臥位并輕拍患側(cè)腰部，利用重力促進(jìn)結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，可飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制水量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需急診處理，術(shù)后患者應(yīng)限制草酸鈣攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
