冠心病需要做哪些檢查

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-06 08:17:55

冠心病患者通常需要做冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等檢查。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。

1、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，利用X線成像技術(shù)觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄或阻塞情況。該檢查能清晰顯示血管病變的位置和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需要在導(dǎo)管室進(jìn)行，檢查前需評(píng)估患者的腎功能和凝血功能，檢查后需密切觀察穿刺部位有無(wú)出血或血腫。

2、心電圖

心電圖是冠心病篩查的常規(guī)檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血、心律失常等問(wèn)題。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)陳舊性心肌梗死，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，但存在一定的假陰性率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。心電圖異?？赡鼙憩F(xiàn)為ST段抬高或壓低、T波倒置、病理性Q波等。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，能檢測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大、瓣膜病變等問(wèn)題。該檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能評(píng)估冠心病導(dǎo)致的心肌缺血或梗死區(qū)域。心臟超聲可測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)，判斷心臟泵血功能，對(duì)預(yù)后評(píng)估有重要價(jià)值。檢查時(shí)需暴露胸部，涂抹耦合劑，患者需配合醫(yī)生調(diào)整體位和呼吸。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖和癥狀變化，評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。常用方式包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和踏車試驗(yàn)，適用于癥狀不典型患者的篩查。檢查前需停用部分藥物，過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖，出現(xiàn)胸痛或心電圖明顯改變時(shí)需立即終止。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、血液生化檢查

血液生化檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)，能輔助診斷冠心病和評(píng)估危險(xiǎn)因素。心肌梗死時(shí)肌鈣蛋白和肌酸激酶會(huì)升高，血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的主要誘因。檢查需空腹采血，結(jié)果受多種因素影響，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)，警惕急性心肌梗死。保持良好作息和心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善心臟功能和生活質(zhì)量。

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