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常見(jiàn)心律失常的主要原因是什么

心血管內(nèi)科編輯健康小靈通

108次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 08:16:23

關(guān)鍵詞： #心律失常

常見(jiàn)心律失常的主要原因有遺傳因素、不良生活習(xí)慣、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂和藥物影響等。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。確診需通過(guò)基因檢測(cè)和心電圖檢查，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、熬夜、過(guò)度疲勞等可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等功能性心律失常。改善生活方式如戒煙限酒、規(guī)律作息有助于緩解癥狀，必要時(shí)可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病會(huì)導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，易誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。這類(lèi)患者常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，需治療原發(fā)病，同時(shí)使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸維拉帕米片等藥物控制心律。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì)影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)，導(dǎo)致各種快速性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心悸等。需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等藥物。

5、藥物影響

某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能延長(zhǎng)QT間期或干擾心臟傳導(dǎo)，引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等危險(xiǎn)心律失常。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或使用鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物干預(yù)。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入。有基礎(chǔ)心臟病者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用抗心律失常藥物。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但腎功能異常者需控制攝入量。

心律失常

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