小孩有室間隔缺損需要注意什么

小孩有室間隔缺損需要注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察癥狀變化。室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病,可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。
室間隔缺損患兒需要定期到醫(yī)院進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估缺損大小和心臟功能變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整隨訪頻率,缺損較小可能每6-12個(gè)月復(fù)查一次,缺損較大可能需要3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括聽(tīng)診心臟雜音、測(cè)量生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、血氧飽和度檢測(cè)等。家長(zhǎng)需記錄孩子日?;顒?dòng)耐量和癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
室間隔缺損患兒容易發(fā)生呼吸道感染,嚴(yán)重感染可能誘發(fā)心力衰竭。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。日常要注意手部衛(wèi)生,哺乳期母親感冒時(shí)需戴口罩護(hù)理。感染可能加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致缺損處分流增加。
患兒飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,采用少量多餐方式減輕心臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒要按需哺乳,人工喂養(yǎng)可選擇高熱量配方奶。添加輔食后要多補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉泥、肝泥,預(yù)防貧血加重心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入,避免腌制食品和加工食品。體重增長(zhǎng)緩慢的患兒需要在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。
根據(jù)缺損程度不同,醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的活動(dòng)限制建議。小型缺損患兒可正?;顒?dòng)但要避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),中型以上缺損患兒應(yīng)限制跑跳等劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)口唇青紫、呼吸急促需立即停止活動(dòng)。學(xué)齡兒童體育課應(yīng)避免參加耐力測(cè)試,可申請(qǐng)免修部分項(xiàng)目。乘坐飛機(jī)前要咨詢醫(yī)生,高空環(huán)境可能加重缺氧癥狀。
家長(zhǎng)需密切觀察孩子有無(wú)喂養(yǎng)時(shí)停頓喘息、夜間陣發(fā)性呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。手指甲床和口唇出現(xiàn)青紫提示可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢冰冷可能提示急性心力衰竭。服用強(qiáng)心藥物如地高辛口服溶液時(shí),要監(jiān)測(cè)心率變化和有無(wú)惡心嘔吐等中毒癥狀。出現(xiàn)異常癥狀要及時(shí)到心血管專科就診。
室間隔缺損患兒日常護(hù)理要特別注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。冬季注意保暖,夏季避免過(guò)度出汗導(dǎo)致脫水。按時(shí)接種國(guó)家計(jì)劃免疫疫苗,但接種前要告知醫(yī)生心臟病史。避免接觸煙草煙霧等有害氣體。缺損較大的患兒外出時(shí)可隨身攜帶醫(yī)療信息卡,注明病情和用藥情況。多數(shù)小型缺損有自愈可能,中型以上缺損經(jīng)及時(shí)手術(shù)治療后預(yù)后良好,家長(zhǎng)應(yīng)保持積極心態(tài)配合醫(yī)生治療。