健康知道
兒童包皮過長可通過日常清潔護(hù)理、藥物治療、手法擴(kuò)張、包皮環(huán)切手術(shù)等方式干預(yù)。包皮過長可能與生理性包莖、反復(fù)感染、瘢痕粘連、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、日常清潔護(hù)理：家長需每日幫助孩子輕柔翻洗包皮，使用溫水清洗冠狀溝，避免使用刺激性洗劑，清洗后保持局部干燥。生理性包莖通常隨年齡增長可自行緩解。
2、藥物治療：合并感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，或地奈德乳膏等弱效激素藥膏緩解炎癥。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
3、手法擴(kuò)張：醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張訓(xùn)練，家長需掌握正確手法，避免暴力操作導(dǎo)致撕裂傷。該方法適用于無瘢痕粘連的輕度包莖。
4、包皮環(huán)切手術(shù)：對于反復(fù)感染、排尿困難或病理性包莖，建議5歲后行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。術(shù)前需評估孩子全身狀況及局部解剖條件。
家長應(yīng)避免強行上翻未分離的包皮，定期觀察孩子排尿情況，發(fā)現(xiàn)紅腫、流膿等異常及時就診。學(xué)齡前兒童生理性包莖多數(shù)無須特殊處理。
6毫米腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能由尿鈣過高或尿酸代謝異常引起，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或套石籃取出?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉等解剖異常有關(guān)。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量跳躍運動預(yù)防復(fù)發(fā)。
