健康知道
骨刺或滑膜炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損等因素引起，滑膜炎多與關(guān)節(jié)損傷、感染等因素相關(guān)。
1、物理治療：熱敷或冷敷可緩解局部疼痛腫脹，超聲波治療有助于促進(jìn)炎癥吸收，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能改善功能障礙。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)，軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖可能延緩關(guān)節(jié)退化，嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
3、生活調(diào)整：控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
4、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，嚴(yán)重骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)可能需行骨贅切除術(shù)，關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)病變。
建議適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免關(guān)節(jié)受涼，急性期減少活動(dòng)量，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見(jiàn)神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過(guò)4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見(jiàn)韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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