健康知道
老人胯骨骨折可通過臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胯骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、跌倒外傷、骨轉(zhuǎn)移瘤、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對(duì)臥床，避免患側(cè)負(fù)重。使用三角枕保持下肢外展中立位，定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，建議使用氣墊床減少局部壓力。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、鈣劑、骨化三醇進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
3、手術(shù)固定移位明顯的骨折需行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，可能與血管損傷、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體腫脹、皮溫升高等癥狀。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2-3天開始踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步過渡到床邊坐起、助行器輔助行走。康復(fù)期需加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
恢復(fù)期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，每日適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚肉等食物，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，預(yù)防肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
骨質(zhì)增生并非由鈣補(bǔ)多引起，常見誘因包括關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常及遺傳因素。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨骼的代償性修復(fù)反應(yīng)，與補(bǔ)鈣無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
1、關(guān)節(jié)退行性變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨自然磨損，骨骼邊緣為增加穩(wěn)定性形成骨贅?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊。
2、長(zhǎng)期機(jī)械勞損重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度加速關(guān)節(jié)磨損。建議減少負(fù)重活動(dòng)，疼痛時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
3、代謝性疾病痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，刺激骨贅形成。需控制血尿酸水平，藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。
4、遺傳易感性COL2A1基因突變可能增加骨贅形成概率。此類患者需定期復(fù)查，急性發(fā)作時(shí)可短期使用依托考昔片等抗炎藥。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，日?？裳a(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，但補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑避免過量。
.jpg)
