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卵巢甲狀腺腫怎么辦

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卵巢甲狀腺腫怎么辦

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

卵巢甲狀腺腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。卵巢甲狀腺腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺功能異常、卵巢組織異位、遺傳因素等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無癥狀者可每6個(gè)月復(fù)查超聲及甲狀腺功能,監(jiān)測腫塊變化,避免過度干預(yù)。

2、藥物治療

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)需使用甲巰咪唑抑制激素分泌,合并炎癥可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能,疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩解癥狀。

3、手術(shù)切除

直徑超過5厘米或懷疑惡變需行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù),快速生長的腫塊可能需患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后需病理確診性質(zhì)。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可用桂枝茯苓丸活血散結(jié),痰濕凝滯型適合蒼附導(dǎo)痰丸健脾化濕,需在中醫(yī)師辨證下用藥。

日常避免高碘飲食,定期婦科檢查,術(shù)后患者應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

其它精選問題

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例假周期25天的排卵期通常為月經(jīng)第11天左右,排卵日計(jì)算主要與月經(jīng)周期規(guī)律性、激素水平變化、卵泡發(fā)育速度、黃體功能等因素有關(guān)。

1、周期規(guī)律性:

月經(jīng)周期穩(wěn)定在25天時(shí),排卵日多在下次月經(jīng)前14天,即本次月經(jīng)第11天,可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷。

2、激素水平:

排卵前黃體生成素會急劇升高,刺激卵泡破裂,激素波動可能使排卵提前或延后1-2天。

3、卵泡發(fā)育:

優(yōu)勢卵泡每日增長約2毫米,發(fā)育至18-25毫米時(shí)發(fā)生排卵,短周期者卵泡成熟速度可能更快。

4、黃體功能:

黃體期固定為14天左右,周期縮短主要因卵泡期縮短,但排卵后至月經(jīng)來潮的時(shí)間相對恒定。

建議結(jié)合宮頸黏液觀察或超聲監(jiān)測提高準(zhǔn)確性,避免單純依靠計(jì)算公式,短周期者需警惕黃體功能不足風(fēng)險(xiǎn)。

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