甲狀腺摘除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、頸部瘢痕形成等后遺癥。
1、甲狀腺功能減退甲狀腺摘除后體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足,可能導(dǎo)致乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、甲狀旁腺功能減退手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣。
3、喉返神經(jīng)損傷術(shù)中牽拉或損傷喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞、飲水嗆咳。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練或喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
4、頸部瘢痕形成手術(shù)切口可能形成增生性瘢痕,影響美觀。早期可使用硅酮凝膠敷料,成熟期瘢痕可考慮激光治療或瘢痕整形手術(shù)。
術(shù)后需終身隨訪甲狀腺功能,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物如海帶紫菜,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血鈣水平。
血糖高的孕婦可以適量吃紅薯,紅薯富含膳食纖維有助于延緩血糖上升,但需控制攝入量并監(jiān)測血糖變化,也可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列本脲等藥物。建議選擇低升糖指數(shù)食物搭配食用,避免空腹大量進(jìn)食。
一、食物1、紅薯紅薯升糖指數(shù)中等,建議每次食用不超過100克,搭配蛋白質(zhì)食物可降低血糖波動(dòng)。
2、燕麥燕麥富含可溶性膳食纖維,能延緩碳水化合物吸收,適合作為主食替代品。
3、綠葉蔬菜菠菜、油菜等深色蔬菜含鉻元素有助于改善胰島素敏感性,建議每餐攝入200克。
4、堅(jiān)果杏仁、核桃等堅(jiān)果含健康脂肪,與紅薯同食可降低整體餐后血糖峰值。
二、藥物1、胰島素妊娠期首選降糖藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免發(fā)生低血糖。
2、二甲雙胍適用于部分妊娠糖尿病患者,可能減少胰島素用量,但需評(píng)估腎功能。
3、格列本脲第二代磺脲類藥物,部分研究顯示妊娠中晚期使用相對(duì)安全。
4、阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑可延緩碳水化合物吸收,需注意可能引起胃腸脹氣。
建議孕婦定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,將紅薯安排在正餐時(shí)食用,避免加餐單獨(dú)食用,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)幫助血糖控制。