健康知道
兩年前做過宮頸癌篩查仍有可能得宮頸癌，但概率較低。宮頸癌的發(fā)生與HPV持續(xù)感染、篩查間隔時間、免疫力狀態(tài)、既往病變史等因素相關。
1、HPV持續(xù)感染高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因，即使篩查結果正常，若未清除病毒仍可能進展為癌變。建議定期復查HPV檢測，必要時進行陰道鏡評估。
2、篩查間隔時間常規(guī)篩查建議每3-5年一次，兩年間隔可能漏檢新發(fā)病變。細胞學檢查存在一定假陰性率，需結合HPV聯(lián)合篩查提高準確性。
3、免疫力下降艾滋病患者、長期免疫抑制劑使用者等群體更易發(fā)生癌變。這類人群需縮短篩查周期，必要時每6-12個月隨訪。
4、既往病變史曾有CIN2/3級病變者復發(fā)風險較高，即使治療后也應嚴格隨訪。此類患者建議至少每年進行TCT+HPV聯(lián)合篩查。
保持規(guī)律篩查習慣，接種HPV疫苗，避免多個性伴侶等高風險行為，出現(xiàn)異常陰道出血及時就診。
非月經期陰道出血可能由排卵期出血、內分泌失調、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落，表現(xiàn)為點滴出血，通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、內分泌失調壓力過大或作息紊亂可能影響激素分泌，導致月經周期異常，可表現(xiàn)為非經期出血，建議調整作息并監(jiān)測基礎體溫，必要時進行激素檢查。
3、宮頸病變宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血，常伴有分泌物增多，需通過婦科檢查及TCT篩查確診，藥物可選用保婦康栓、干擾素栓或抗宮炎片。
4、子宮內膜息肉子宮內膜異常增生形成的贅生物可能引起不規(guī)則出血，超聲檢查可確診，較小息肉可用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調理，較大息肉需宮腔鏡切除。
建議記錄出血時間與伴隨癥狀，避免劇烈運動，穿著棉質透氣內褲，若出血持續(xù)超過1周或伴有腹痛應及時就醫(yī)。
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