功能性子宮出血可以通過(guò)藥物治療、激素治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。功能性子宮出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、精神壓力過(guò)大等原因引起。
1、藥物治療功能性子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮片等藥物。
2、激素治療功能性子宮出血可能與子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、貧血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物。
3、手術(shù)治療對(duì)于藥物治療效果不佳或存在器質(zhì)性病變的患者,可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)治療通常適用于出血嚴(yán)重或存在子宮內(nèi)膜病變的情況。
4、生活方式調(diào)整保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。飲食上注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷刺激性食物。
功能性子宮出血患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可獲得良好效果。
非月經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,通常持續(xù)2-3天,無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)壓力過(guò)大或作息紊亂可能影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期異常,可表現(xiàn)為非經(jīng)期出血,建議調(diào)整作息并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,必要時(shí)進(jìn)行激素檢查。
3、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物增多,需通過(guò)婦科檢查及TCT篩查確診,藥物可選用保婦康栓、干擾素栓或抗宮炎片。
4、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可能引起不規(guī)則出血,超聲檢查可確診,較小息肉可用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)理,較大息肉需宮腔鏡切除。
建議記錄出血時(shí)間與伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴有腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。