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月經(jīng)期腹痛可通過(guò)熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食等方式緩解。疼痛通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1. 熱敷下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),松弛子宮平滑肌,減少前列腺素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激。建議使用40℃左右熱水袋或暖寶寶,每次持續(xù)15-20分鐘。
2. 適度運(yùn)動(dòng)經(jīng)期進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可刺激內(nèi)啡肽分泌,幫助緩解痙攣性疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血加重。
3. 藥物鎮(zhèn)痛前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等可有效緩解痛經(jīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嚴(yán)重疼痛可能提示子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。
4. 調(diào)整飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果香蕉,減少高鹽高糖食物攝入,有助于調(diào)節(jié)前列腺素水平。
經(jīng)期注意腹部保暖,每日飲用生姜紅糖水可溫經(jīng)散寒,持續(xù)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)婦科就診。
沒(méi)有宮頸糜爛也可能得宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多產(chǎn)或過(guò)早性生活等因素相關(guān),宮頸糜爛并非必要前提。
1、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因,可通過(guò)接種疫苗和定期TCT篩查預(yù)防。常見(jiàn)癥狀為接觸性出血,治療藥物包括干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫缺陷HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)降低清除HPV能力,建議定期婦科檢查。伴隨癥狀包括異常陰道排液,臨床常用胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
3、吸煙行為煙草中致癌物會(huì)促進(jìn)宮頸細(xì)胞變異,戒煙可降低風(fēng)險(xiǎn)。可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,治療可選用安宮黃體酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、生育因素多次分娩或未成年懷孕會(huì)導(dǎo)致宮頸損傷概率增加,需加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪。典型表現(xiàn)有不規(guī)則出血,臨床常用云南白藥膠囊、斷血流片、宮血寧膠囊止血。
建議所有25歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持單一性伴侶并接種HPV疫苗,出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)及時(shí)就診。