健康知道
骨折后軟組織腫脹可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腫脹通常由炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、毛細(xì)血管損傷、靜脈淤血等原因引起。
1、抬高患肢：將受傷肢體墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕局部組織液滲出。建議每天保持12小時以上抬高狀態(tài)，睡眠時用枕頭墊高患肢。
2、冷敷熱敷：急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時；后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解炎癥反應(yīng)，改善毛細(xì)血管通透性。
3、藥物治療：遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，地奧司明片改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。藥物需配合定期復(fù)查調(diào)整用量。
4、康復(fù)訓(xùn)練：腫脹穩(wěn)定后進(jìn)行踝泵運動、肌肉等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)淋巴回流。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展，避免二次損傷。
恢復(fù)期間保持低鹽飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免患肢長時間下垂，發(fā)現(xiàn)異常腫脹加劇應(yīng)及時復(fù)診。
脊柱第一節(jié)壓縮性骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動急性期需絕對臥床6-8周，避免脊柱負(fù)重，使用硬板床保持脊柱軸向位。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)鈣，可配合低頻脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個月，限制脊柱屈伸活動。支具需每日佩戴20小時以上，定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、塞來昔布、鹽酸曲馬多等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松藥物。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)可迅速穩(wěn)定椎體，但需嚴(yán)格評估心肺功能及凝血狀態(tài)。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌等長收縮訓(xùn)練，每日攝入800mg鈣劑及800IU維生素D，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，定期復(fù)查骨密度及脊柱X線。
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