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孩子咳嗽總是不好怎么處理

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孩子咳嗽總是不好怎么處理

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孩子咳嗽總是不好可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過環(huán)境調(diào)整、對癥用藥、病因治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)干咳或咳痰。建議家長保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。

2、過敏反應(yīng)

塵螨或花粉刺激引發(fā)過敏性咳嗽,夜間癥狀明顯。家長需定期清潔床品,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)進(jìn)食后嗆咳。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,醫(yī)師可能開具奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)喘息性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重。家長應(yīng)避免接觸冷空氣,需長期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑、孟魯司特鈉顆粒。

持續(xù)咳嗽超過兩周或伴隨發(fā)熱喘息時(shí),家長須及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,日常注意補(bǔ)充溫開水并避免二手煙刺激。

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兩個(gè)月寶寶嗆奶后咳嗽鼻塞不愛吃奶可能與生理性嗆奶、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。

1、生理性嗆奶

寶寶賁門發(fā)育不完善,吞咽協(xié)調(diào)性差可能導(dǎo)致嗆奶。家長需在喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,采用半臥位姿勢喂養(yǎng),避免過快過急。

2、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

平躺喂奶或奶嘴孔過大易引發(fā)嗆奶。建議家長選擇合適流速奶嘴,保持45度斜抱姿勢,喂奶時(shí)觀察寶寶吞咽節(jié)奏。

3、呼吸道感染

嗆奶可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽鼻塞。若伴隨發(fā)熱或呼吸急促,需就醫(yī)排查細(xì)菌性肺炎或病毒感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激呼吸道會(huì)引起咳嗽拒奶。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。

保持室內(nèi)濕度50%-60%,喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),若癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)口唇青紫需立即就醫(yī)。

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