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孩子反反復(fù)復(fù)咳嗽怎么回事

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問(wèn)題描述:
孩子反反復(fù)復(fù)咳嗽怎么回事

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孩子反復(fù)咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。

1、過(guò)敏性鼻炎

接觸塵螨花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致鼻后滴漏刺激咽喉。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

2、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染易引發(fā)氣道高反應(yīng)性。家長(zhǎng)需注意保暖避免交叉感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可能與進(jìn)食后立即平臥有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式,抬高床頭,奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、支氣管哮喘

氣道慢性炎癥常表現(xiàn)為夜間咳嗽加重。家長(zhǎng)應(yīng)避免冷空氣刺激,長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

咳嗽期間保持室內(nèi)濕度適宜,避免接觸二手煙,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱或呼吸困難等伴隨癥狀,持續(xù)兩周以上需完善胸片或肺功能檢查。

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孩子持續(xù)數(shù)小時(shí)高燒40度通常不會(huì)直接燒壞腦子。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的正常反應(yīng),腦損傷更可能與嚴(yán)重感染、代謝異常或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

1. 發(fā)熱機(jī)制

體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)升高體溫抑制病原體繁殖,單純高熱未超過(guò)41.1度時(shí)極少造成神經(jīng)損傷。

2. 腦損傷條件

當(dāng)體溫超過(guò)42度或伴有驚厥持續(xù)30分鐘以上,可能導(dǎo)致腦細(xì)胞蛋白質(zhì)變性,此時(shí)需立即就醫(yī)。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染可能引發(fā)高熱并伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子有無(wú)頸強(qiáng)直、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。

4. 緊急處理

建議家長(zhǎng)立即采用物理降溫,同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物,若兩小時(shí)內(nèi)體溫未降需急診治療。

保持孩子水分?jǐn)z入,避免過(guò)度包裹衣物,體溫超過(guò)38.5度或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。

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