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孩子腹瀉排尿次數(shù)少是脫水了嗎

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孩子腹瀉排尿次數(shù)少是脫水了嗎

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

孩子腹瀉伴隨排尿次數(shù)減少可能是脫水的早期表現(xiàn),脫水程度可從輕度發(fā)展到重度,常見原因包括水分?jǐn)z入不足、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等。

1、水分不足

腹瀉時未及時補(bǔ)充水分導(dǎo)致體液流失。家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量和精神狀態(tài)。

2、病毒性腸炎

輪狀病毒等感染可能引起水樣便和脫水。通常伴隨發(fā)熱嘔吐,可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、益生菌制劑。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌等病原體導(dǎo)致腸道炎癥??赡馨橛醒慊蝠ひ罕?,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏加重腹瀉。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后癥狀加重,家長可暫時改用無乳糖配方奶粉。

建議監(jiān)測孩子眼窩凹陷、皮膚彈性等脫水體征,6月齡以下嬰兒或出現(xiàn)嗜睡等情況需立即就醫(yī)。

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孩子持續(xù)數(shù)小時高燒40度通常不會直接燒壞腦子。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對抗感染的正常反應(yīng),腦損傷更可能與嚴(yán)重感染、代謝異?;虬d癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

1. 發(fā)熱機(jī)制

體溫調(diào)節(jié)中樞通過升高體溫抑制病原體繁殖,單純高熱未超過41.1度時極少造成神經(jīng)損傷。

2. 腦損傷條件

當(dāng)體溫超過42度或伴有驚厥持續(xù)30分鐘以上,可能導(dǎo)致腦細(xì)胞蛋白質(zhì)變性,此時需立即就醫(yī)。

3. 感染風(fēng)險

腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染可能引發(fā)高熱并伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,家長需觀察孩子有無頸強(qiáng)直、意識模糊等表現(xiàn)。

4. 緊急處理

建議家長立即采用物理降溫,同時服用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物,若兩小時內(nèi)體溫未降需急診治療。

保持孩子水分?jǐn)z入,避免過度包裹衣物,體溫超過38.5度或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時兒科就診。

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