血糖降至正常范圍后能否停藥需根據(jù)糖尿病類型、病程及個(gè)體情況綜合評(píng)估,主要考慮因素包括胰島功能保留程度、既往血糖控制穩(wěn)定性、是否存在并發(fā)癥等。
1、1型糖尿病必須終身使用胰島素治療,擅自停藥會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2、2型糖尿病早期部分胰島功能良好的患者,通過生活方式干預(yù)維持血糖達(dá)標(biāo)后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減藥。
3、病程較長(zhǎng)者多數(shù)需要長(zhǎng)期維持藥物治療,血糖正常是藥物控制的結(jié)果而非治愈,停藥易導(dǎo)致反彈。
4、特殊人群合并心腦血管疾病或嚴(yán)重并發(fā)癥者,即使血糖達(dá)標(biāo)也需維持藥物治療以獲取器官保護(hù)效益。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白,所有用藥調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)保持合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
血糖高的孕婦可以適量吃紅薯,紅薯富含膳食纖維有助于延緩血糖上升,但需控制攝入量并監(jiān)測(cè)血糖變化,也可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列本脲等藥物。建議選擇低升糖指數(shù)食物搭配食用,避免空腹大量進(jìn)食。
一、食物1、紅薯紅薯升糖指數(shù)中等,建議每次食用不超過100克,搭配蛋白質(zhì)食物可降低血糖波動(dòng)。
2、燕麥燕麥富含可溶性膳食纖維,能延緩碳水化合物吸收,適合作為主食替代品。
3、綠葉蔬菜菠菜、油菜等深色蔬菜含鉻元素有助于改善胰島素敏感性,建議每餐攝入200克。
4、堅(jiān)果杏仁、核桃等堅(jiān)果含健康脂肪,與紅薯同食可降低整體餐后血糖峰值。
二、藥物1、胰島素妊娠期首選降糖藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免發(fā)生低血糖。
2、二甲雙胍適用于部分妊娠糖尿病患者,可能減少胰島素用量,但需評(píng)估腎功能。
3、格列本脲第二代磺脲類藥物,部分研究顯示妊娠中晚期使用相對(duì)安全。
4、阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑可延緩碳水化合物吸收,需注意可能引起胃腸脹氣。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,將紅薯安排在正餐時(shí)食用,避免加餐單獨(dú)食用,同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)幫助血糖控制。