健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮縮疼痛主要表現(xiàn)為下腹部周期性緊縮感，疼痛強(qiáng)度從輕微不適到劇烈難忍不等，通常伴隨腰骶部酸脹。宮縮疼痛的感覺(jué)主要有規(guī)律性陣痛、壓迫性疼痛、放射性疼痛、漸進(jìn)性加重等。
1、規(guī)律性陣痛：初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的短暫緊縮感，類(lèi)似經(jīng)期腹痛，隨產(chǎn)程推進(jìn)逐漸縮短至2-3分鐘一次。
2、壓迫性疼痛：子宮收縮時(shí)產(chǎn)生持續(xù)30-60秒的強(qiáng)烈擠壓感，部分孕婦描述為被重物碾壓般的鈍痛。
3、放射性疼痛：疼痛可向腰背部、大腿內(nèi)側(cè)放射，經(jīng)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合處的撕裂樣痛感。
4、漸進(jìn)性加重：從潛伏期可耐受的悶痛發(fā)展為活躍期難以言語(yǔ)的劇痛，常伴隨出汗、惡心等自主神經(jīng)反應(yīng)。
建議孕婦通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，臨產(chǎn)前可準(zhǔn)備熱水袋熱敷腰部，出現(xiàn)破水或?qū)m縮間隔≤5分鐘時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀，常見(jiàn)誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過(guò)大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀(guān)察或急診手術(shù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂，突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂，車(chē)禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀，需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂，事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛，可先使用布洛芬緩解疼痛，出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂，直徑超過(guò)5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。
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