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兩個(gè)月寶寶嗆奶后咳嗽鼻塞不愛(ài)吃奶

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問(wèn)題描述:
兩個(gè)月寶寶嗆奶后咳嗽鼻塞不愛(ài)吃奶

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

兩個(gè)月寶寶嗆奶后咳嗽鼻塞不愛(ài)吃奶可能與生理性嗆奶、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。

1、生理性嗆奶

寶寶賁門發(fā)育不完善,吞咽協(xié)調(diào)性差可能導(dǎo)致嗆奶。家長(zhǎng)需在喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,采用半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng),避免過(guò)快過(guò)急。

2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

平躺喂奶或奶嘴孔過(guò)大易引發(fā)嗆奶。建議家長(zhǎng)選擇合適流速奶嘴,保持45度斜抱姿勢(shì),喂奶時(shí)觀察寶寶吞咽節(jié)奏。

3、呼吸道感染

嗆奶可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽鼻塞。若伴隨發(fā)熱或呼吸急促,需就醫(yī)排查細(xì)菌性肺炎或病毒感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激呼吸道會(huì)引起咳嗽拒奶。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。

保持室內(nèi)濕度50%-60%,喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),若癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)口唇青紫需立即就醫(yī)。

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兩個(gè)月寶寶積食的早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁吐奶、腹脹哭鬧,進(jìn)展期可能出現(xiàn)拒食、排便異常,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱或精神萎靡。

1、吐奶加重

吃奶后出現(xiàn)噴射狀吐奶,奶瓣明顯增多,與胃腸消化功能未成熟有關(guān)。家長(zhǎng)需減少單次喂奶量,增加拍嗝頻率,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、腹脹不適

腹部膨隆發(fā)硬,哭鬧時(shí)雙腿蜷縮,因乳糖消化不全產(chǎn)氣導(dǎo)致。建議家長(zhǎng)順時(shí)針按摩嬰兒腹部,哺乳母親需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入,醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑緩解脹氣。

3、排便異常

大便酸臭伴未消化奶塊,或出現(xiàn)便秘腹瀉交替,提示消化吸收功能障礙。家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便性狀,就醫(yī)時(shí)可配合使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、拒食哭鬧

哺乳時(shí)扭頭抗拒、哭鬧不安,可能因胃部不適引發(fā)。家長(zhǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適,避免強(qiáng)迫喂食,醫(yī)生可能建議使用嬰兒健脾散等中成藥調(diào)理。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)未緩解時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到兒科就診,喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜,每次哺乳后豎抱拍背15分鐘以上。

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