孩子發(fā)燒時(shí)建議優(yōu)先選擇溫水擦浴等物理降溫方式,冷敷或熱敷需根據(jù)發(fā)熱階段決定,主要方法有體溫上升期保暖、高熱持續(xù)期冷敷、退熱期補(bǔ)充水分、體溫反復(fù)時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、體溫上升期寒戰(zhàn)期手腳冰涼時(shí)可適當(dāng)保暖,家長(zhǎng)需用溫?zé)崦聿潦盟闹┒耍苊馐褂秒姛崽夯蜻^度包裹,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
2、高熱持續(xù)期體溫超過38.5℃且無寒戰(zhàn)時(shí),家長(zhǎng)可用25-30℃溫水濕敷額頭或腹股溝,每次不超過10分鐘,禁止酒精擦浴或冰袋直接接觸皮膚。
3、退熱期大量出汗時(shí)及時(shí)更換衣物,家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量體溫,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,避免脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
4、體溫反復(fù)若24小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過39℃或發(fā)熱超過3天,家長(zhǎng)需帶孩子就醫(yī)排查肺炎、尿路感染等疾病,必要時(shí)使用布洛芬混懸液等退熱藥。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),選擇易消化的粥類食物,觀察孩子精神狀態(tài)變化,3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即就醫(yī)。
兒童可以遵醫(yī)囑服用黃連素,但須嚴(yán)格把握適應(yīng)癥與劑量。黃連素主要用于細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等感染性腹瀉,其安全性受兒童年齡、體重、病因等因素影響。
1、適應(yīng)癥限制黃連素僅適用于明確由敏感菌引起的腹瀉,病毒性或非感染性腹瀉禁用。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成糞便檢測(cè),排除輪狀病毒感染等常見兒童腹瀉病因。
2、年齡差異3歲以下幼兒肝腎功能未完善,用藥風(fēng)險(xiǎn)較高。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生具體年齡,避免自行給藥。學(xué)齡期兒童可短期使用,但療程不超過3天。
3、不良反應(yīng)可能出現(xiàn)惡心、皮疹等反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能影響腸道菌群。家長(zhǎng)需觀察服藥后是否出現(xiàn)拒食、嗜睡等癥狀,及時(shí)停藥就醫(yī)。
4、配伍禁忌與蒙脫石散等藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí),避免藥效降低。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄兒童正在服用的所有藥物,包括益生菌等補(bǔ)充劑。
兒童腹瀉優(yōu)先推薦口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若需使用黃連素,建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇腸溶片劑型,避免碾碎破壞藥效。