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角膜塑形鏡的危害及后遺癥

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角膜塑形鏡的危害及后遺癥

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

角膜塑形鏡可能引起的危害包括輕度角膜上皮損傷、干眼癥、繼發(fā)感染,罕見情況下可能導(dǎo)致角膜變形或圓錐角膜。

1、角膜損傷

夜間佩戴可能因機(jī)械壓迫導(dǎo)致角膜上皮脫落,表現(xiàn)為晨起眼痛、畏光。需停戴并使用人工淚液促進(jìn)修復(fù),醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液或小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。

2、干眼癥狀

鏡片影響淚液循環(huán)導(dǎo)致眼干、異物感。建議縮短佩戴時(shí)長(zhǎng),配合無(wú)防腐劑人工淚液如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液緩解。

3、繼發(fā)感染

護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌性角膜炎,伴隨眼紅、膿性分泌物。需立即就醫(yī),常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液。

4、角膜變形

長(zhǎng)期不當(dāng)使用可能改變角膜曲率,需通過角膜地形圖監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)視力回退或散光加重,需停戴并考慮角膜交聯(lián)手術(shù)等干預(yù)。

嚴(yán)格遵循驗(yàn)配師指導(dǎo)進(jìn)行鏡片護(hù)理,定期復(fù)查角膜狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)眼紅或視力模糊應(yīng)立即就診。

其它精選問題

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孩子頻繁眨眼可能由視疲勞、結(jié)膜炎、抽動(dòng)癥、倒睫等原因引起,可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、行為干預(yù)等方式緩解。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眼肌緊張,表現(xiàn)為眨眼頻繁伴干澀感。建議家長(zhǎng)控制電子屏幕時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,可熱敷緩解疲勞。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血,患兒常揉眼并分泌物增多??赡芘c手部衛(wèi)生差、過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼紅腫??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液或色甘酸鈉滴眼液。

3、抽動(dòng)癥

神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致不自主眨眼,緊張時(shí)加重。家長(zhǎng)需避免過度提醒,可通過心理疏導(dǎo)緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。

4、倒睫

睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜,患兒畏光流淚。可能與瞼緣炎、先天瞼內(nèi)翻有關(guān),表現(xiàn)為頻繁揉眼。需眼科檢查排除角膜損傷,必要時(shí)行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。

日常注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免強(qiáng)光刺激,定期進(jìn)行視力篩查,癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)就診。

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