健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦血栓后遺癥患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物，具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
1、抗血小板藥物阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化，兩者聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，瑞舒伐他汀可改善血管內(nèi)皮功能，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、改善腦循環(huán)藥物丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管，適用于合并血管痙攣的后遺癥患者。
4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物奧拉西坦可促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，胞磷膽堿鈉有助于修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞膜，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。
腦血栓后遺癥患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能和血脂水平，配合低鹽低脂飲食及康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
腦梗塞右腿發(fā)麻顫抖可通過溶栓治療、抗血小板聚集、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。該癥狀通常由腦缺血損傷神經(jīng)傳導(dǎo)、局部血液循環(huán)障礙、肌肉控制異常、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起。
1、溶栓治療急性期腦梗塞導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損時(shí)，可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物恢復(fù)血流。發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓可改善右腿運(yùn)動(dòng)功能障礙。
2、抗血小板聚集阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物能預(yù)防血栓擴(kuò)大。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，配合血常規(guī)檢查調(diào)整用藥方案。
3、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、平衡站立等。物理治療師指導(dǎo)下的重復(fù)性運(yùn)動(dòng)有助于重建神經(jīng)肌肉控制。
4、控制基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病等慢性病管理是關(guān)鍵。硝苯地平控釋片、胰島素等藥物需規(guī)律使用，將血壓血糖控制在目標(biāo)范圍可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)肢體無力加重或新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
