健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)腦梗塞患者符合條件時(shí)可考慮支架手術(shù)。腦梗塞的血管內(nèi)治療方式主要有動(dòng)脈溶栓、支架取栓、球囊擴(kuò)張、血管成形術(shù)。
1、動(dòng)脈溶栓適用于發(fā)病早期血栓堵塞，通過導(dǎo)管注入尿激酶等溶栓藥物溶解血栓，可能伴隨牙齦出血等輕微副作用。
2、支架取栓針對大血管閉塞，采用Solitaire等取栓支架機(jī)械清除血栓，需配合肝素抗凝，可能發(fā)生血管痙攣等并發(fā)癥。
3、球囊擴(kuò)張用于動(dòng)脈狹窄程度較重時(shí)，先用球囊擴(kuò)張血管再放置支架，需評估斑塊穩(wěn)定性，可能引發(fā)夾層等風(fēng)險(xiǎn)。
4、血管成形術(shù)對慢性狹窄病變行支架植入，常用藥物涂層支架，術(shù)后需長期服用阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療。
術(shù)后需控制血壓血糖，定期復(fù)查血管通暢情況，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
漸凍癥主要通過肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、血液生化檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、肌電圖檢查肌電圖可檢測肌肉電活動(dòng)異常，幫助判斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷程度，是診斷漸凍癥的核心檢查項(xiàng)目。
2、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查通過測量神經(jīng)信號傳導(dǎo)速度，評估周圍神經(jīng)功能狀態(tài)，輔助鑒別其他類似癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
3、血液生化檢查排除甲狀腺功能異常、重金屬中毒等可能導(dǎo)致類似癥狀的代謝性疾病，需檢測肌酸激酶等指標(biāo)。
4、影像學(xué)檢查頭顱或脊髓MRI有助于排除腫瘤、多發(fā)性硬化等結(jié)構(gòu)性病變，部分漸凍癥患者可見錐體束異常信號。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果，建議在神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
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