健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
莫名頭暈可能由睡眠不足、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因引起，可通過調(diào)整作息、改變體位姿勢(shì)、補(bǔ)充鐵劑、耳石復(fù)位等方式治療。
1、睡眠不足長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足，表現(xiàn)為晨起頭暈、注意力不集中。建議保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)可短期服用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥。
2、體位性低血壓快速起身時(shí)血壓驟降引發(fā)頭暈，常見于脫水或服用降壓藥人群。改變體位時(shí)需緩慢動(dòng)作，增加水和電解質(zhì)攝入，嚴(yán)重者需調(diào)整降壓方案如停用呋塞米等利尿劑。
3、貧血血紅蛋白降低導(dǎo)致腦部缺氧，多伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收，巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t需葉酸片和維生素B12治療。
4、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣顆粒脫落引發(fā)眩暈，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)。確診后可通過Epley手法復(fù)位，急性期可短期服用倍他司汀改善微循環(huán)，頑固病例需行半規(guī)管阻塞術(shù)。
日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，保證每日飲水量，頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒，持續(xù)不緩解需排查腦血管或頸椎病變。
頸總動(dòng)脈斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。頸總動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。
1、生活方式干預(yù)控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)減輕體重。日常護(hù)理無須藥物干預(yù)，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2、藥物治療阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，鹽酸貝那普利片控制血壓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、手術(shù)治療頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除斑塊，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)改善血管狹窄。手術(shù)適用于斑塊導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄患者。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊變化情況。同時(shí)定期檢測(cè)血壓血脂血糖指標(biāo)，評(píng)估治療效果。
頸總動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致斑塊脫落，飲食注意補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。
