健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗死患者可通過控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式避免復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)預(yù)防需針對(duì)高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行綜合管理。
1、控制危險(xiǎn)因素嚴(yán)格控制血壓血糖血脂水平，高血壓患者血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8毫摩爾每升。
2、規(guī)范用藥遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，必要時(shí)使用抗凝藥物如華法林鈉片。
3、調(diào)整生活方式戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，監(jiān)測(cè)血脂血糖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，發(fā)現(xiàn)新發(fā)癥狀立即就醫(yī)。
日常飲食注意低鹽低脂，多食新鮮蔬菜水果，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)，家屬需協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣。
頸總動(dòng)脈斑塊形成可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。頸總動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。
1、生活方式干預(yù)控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)減輕體重。日常護(hù)理無須藥物干預(yù)，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2、藥物治療阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，鹽酸貝那普利片控制血壓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、手術(shù)治療頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除斑塊，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)改善血管狹窄。手術(shù)適用于斑塊導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄患者。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊變化情況。同時(shí)定期檢測(cè)血壓血脂血糖指標(biāo)，評(píng)估治療效果。
頸總動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致斑塊脫落，飲食注意補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。
