健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦供血不足可能引起血壓升高，主要與血管痙攣、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、動(dòng)脈硬化、高血壓病等因素有關(guān)。
1. 血管痙攣腦供血不足時(shí)血管代償性收縮，導(dǎo)致外周阻力增加?？赏ㄟ^熱敷頸部、避免寒冷刺激緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用尼莫地平、氟桂利嗪等鈣通道阻滯劑。
2. 自主神經(jīng)紊亂缺血刺激交感神經(jīng)興奮，引起心率增快和血管收縮。建議保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)服用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3. 動(dòng)脈硬化頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血流受阻，可能伴隨頭暈、視物模糊。需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物穩(wěn)定斑塊。
4. 高血壓病長期高血壓與腦供血不足互為因果，常見頭痛、耳鳴。需長期服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物，并監(jiān)測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。
日常需低鹽飲食，避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭，定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查評估腦血流狀況。
老人手抖可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫等引起。
1、生活方式調(diào)整減少咖啡因攝入，避免情緒緊張，保證充足睡眠。生理性震顫多與疲勞、壓力相關(guān)，日常可進(jìn)行手部放松訓(xùn)練。
2、物理治療通過康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉控制，如握力球鍛煉、經(jīng)顱磁刺激等。特發(fā)性震顫患者可通過負(fù)重腕帶減輕抖動(dòng)幅度。
3、藥物治療普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物可控制震顫癥狀。帕金森病相關(guān)手抖需聯(lián)合左旋多巴制劑，甲狀腺問題需先治療原發(fā)病。
4、手術(shù)治療深部腦刺激術(shù)對藥物無效的特發(fā)性震顫有效，丘腦毀損術(shù)適用于單側(cè)嚴(yán)重震顫。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測震顫變化，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，嚴(yán)重者需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
