健康知道
腦梗后說話不清可能由語言中樞受損、構(gòu)音障礙、吞咽功能異常、心理因素等原因引起，可通過語言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、語言康復(fù)訓(xùn)練：針對運動性失語可進行發(fā)音器官訓(xùn)練，感覺性失語需加強聽理解練習(xí)，建議在專業(yè)言語治療師指導(dǎo)下重復(fù)進行單詞跟讀、圖片命名等訓(xùn)練。
2、藥物治療：腦梗后語言障礙可能與腦組織缺血缺氧有關(guān)，可使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物，需配合神經(jīng)保護治療。
3、物理治療：經(jīng)顱磁刺激可促進語言功能區(qū)重塑，低頻電刺激能增強舌咽部肌肉協(xié)調(diào)性，需在康復(fù)科醫(yī)師評估后制定個性化治療方案。
4、心理疏導(dǎo)：患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒加重癥狀，家屬應(yīng)多鼓勵患者用簡單詞匯交流，必要時可配合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
恢復(fù)期間建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，堅持每天進行口面部肌肉鍛煉，3-6個月為最佳康復(fù)窗口期。
腦出血開顱手術(shù)后危險期通常為7-14天，實際時間受到出血量、手術(shù)時機、并發(fā)癥控制、基礎(chǔ)疾病等因素的影響。
1、出血量出血量超過30毫升可能延長危險期，伴隨顱內(nèi)壓增高癥狀，需密切監(jiān)測生命體征并使用甘露醇降低顱壓。
2、手術(shù)時機發(fā)病6小時內(nèi)實施手術(shù)可縮短危險期，延遲手術(shù)可能導(dǎo)致腦疝等繼發(fā)損害，術(shù)后需進行亞低溫治療保護腦組織。
3、并發(fā)癥控制肺部感染或再出血等并發(fā)癥會使危險期延長，表現(xiàn)為發(fā)熱或意識障礙，需使用頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。
4、基礎(chǔ)疾病高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會影響恢復(fù)，術(shù)前需將血壓控制在160/100毫米汞柱以下，術(shù)后監(jiān)測血糖波動。
術(shù)后應(yīng)保持頭高30度體位，避免劇烈咳嗽或情緒激動，遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查頭顱CT。
