腦炎疫苗通常建議接種。腦炎疫苗主要預防流行性乙型腦炎、森林腦炎等病毒感染,接種必要性取決于流行地區(qū)、職業(yè)暴露風險、免疫狀態(tài)等因素。
1、流行地區(qū):生活在乙腦流行區(qū)或前往疫區(qū)旅行者建議接種,我國南方部分省份屬于乙腦高發(fā)區(qū)。
2、職業(yè)風險:林業(yè)工作者、獸醫(yī)等接觸蚊蟲或動物宿主的高危職業(yè)人群需接種森林腦炎疫苗。
3、免疫狀態(tài):免疫功能正常者接種后保護率較高,免疫缺陷患者需醫(yī)生評估后決定是否接種減毒活疫苗。
4、特殊人群:兒童應按國家免疫規(guī)劃程序接種乙腦疫苗,老年人及慢性病患者可加強接種滅活疫苗。
接種前應告知醫(yī)生過敏史,接種后觀察半小時,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頭痛需及時就醫(yī)。
腦出血開顱手術后危險期通常為7-14天,實際時間受到出血量、手術時機、并發(fā)癥控制、基礎疾病等因素的影響。
1、出血量出血量超過30毫升可能延長危險期,伴隨顱內壓增高癥狀,需密切監(jiān)測生命體征并使用甘露醇降低顱壓。
2、手術時機發(fā)病6小時內實施手術可縮短危險期,延遲手術可能導致腦疝等繼發(fā)損害,術后需進行亞低溫治療保護腦組織。
3、并發(fā)癥控制肺部感染或再出血等并發(fā)癥會使危險期延長,表現(xiàn)為發(fā)熱或意識障礙,需使用頭孢曲松等抗生素預防感染。
4、基礎疾病高血壓或糖尿病等基礎疾病會影響恢復,術前需將血壓控制在160/100毫米汞柱以下,術后監(jiān)測血糖波動。
術后應保持頭高30度體位,避免劇烈咳嗽或情緒激動,遵醫(yī)囑進行康復訓練并定期復查頭顱CT。