小兒腦炎是什么病毒引起的原因

小兒腦炎可能由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒及乙型腦炎病毒等病原體引起。
柯薩奇病毒和埃可病毒是常見致病原,通過糞口途徑傳播?;純憾啾憩F(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐,部分伴隨皮疹或手足口病癥狀。臨床以對癥支持治療為主,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
HSV-1型感染占新生兒腦炎90%以上,病毒經(jīng)產(chǎn)道或密切接觸傳播。特征性表現(xiàn)為顳葉異常信號伴抽搐,需早期使用阿昔洛韋靜脈治療,延誤診治可遺留智力障礙。
接種疫苗后發(fā)病率顯著下降,但仍是流行性腮腺炎并發(fā)癥之一。典型先出現(xiàn)腮腺腫大,7-10天后發(fā)生腦膜刺激征,以糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。
先天性感染通過胎盤傳播,除腦炎外常合并先天性心臟病、白內(nèi)障。后天獲得性感染以小腦性共濟失調(diào)為特征,目前主要依靠MMR疫苗預(yù)防。
由庫蚊傳播的嗜神經(jīng)病毒,夏季高發(fā)。重癥表現(xiàn)為意識障礙、強直性痙攣,病死率達(dá)30%。預(yù)防關(guān)鍵為疫苗接種及防蚊措施,急性期需降顱壓和呼吸支持。
日常需注意接種國家計劃免疫疫苗,流行季節(jié)避免蚊蟲叮咬。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴精神萎靡、噴射性嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的飲食調(diào)理,如增加核桃、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物,配合肢體康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。保持環(huán)境通風(fēng)清潔,避免繼發(fā)感染。