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急性非ST段抬高型心肌梗死怎么治療

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急性非ST段抬高型心肌梗死怎么治療

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

急性非ST段抬高型心肌梗死可通過抗血小板治療、抗凝治療、血運(yùn)重建、藥物治療等方式治療。急性非ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、心肌供氧不足等原因引起。

1、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物可抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān),常見胸痛、呼吸困難等癥狀。

2、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液、磺達(dá)肝癸鈉注射液、比伐盧定注射液等藥物可防止血栓擴(kuò)大。該治療針對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成,可能伴隨惡心、出汗等表現(xiàn)。

3、血運(yùn)重建

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可恢復(fù)心肌血流。適用于嚴(yán)重血管狹窄患者,與心肌缺血缺氧有關(guān),典型癥狀含放射性肩背痛。

4、藥物治療

硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等可改善心肌供血并穩(wěn)定斑塊。病因涉及冠狀動(dòng)脈痙攣或內(nèi)皮功能障礙,可能出現(xiàn)瀕死感。

治療期間需絕對(duì)臥床休息,低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。

其它精選問題

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冠心病合并胃炎患者可以少量食用榴蓮,但需注意控制攝入量。榴蓮含有較高糖分和膳食纖維,可能影響胃腸功能與血糖水平。

1、糖分影響

榴蓮含糖量較高,過量攝入可能加重冠心病患者血糖波動(dòng),建議單次食用不超過100克,同時(shí)監(jiān)測血糖變化。

2、胃腸刺激

榴蓮的膳食纖維可能刺激胃炎患者胃黏膜,引發(fā)腹脹或反酸,食用時(shí)可搭配溫和食物如米粥緩解刺激。

3、藥物相互作用

榴蓮含硫化合物可能與抗血小板藥物發(fā)生反應(yīng),服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物者需間隔2小時(shí)以上食用。

4、個(gè)體耐受

部分患者對(duì)榴蓮中揮發(fā)性物質(zhì)敏感,首次嘗試應(yīng)從微量開始,觀察是否出現(xiàn)心悸或胃部不適等反應(yīng)。

建議選擇成熟度適中的榴蓮果肉,避免空腹食用,合并糖尿病患者需優(yōu)先控制每日總糖分?jǐn)z入,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

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