健康知道
冠心病癥狀的嚴(yán)重程度差異較大，早期可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型心絞痛，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死或猝死。
1、早期表現(xiàn)：勞累后胸悶胸痛，休息數(shù)分鐘可緩解，可能與冠狀動(dòng)脈輕度狹窄有關(guān)，建議控制血壓血脂并定期復(fù)查。
2、穩(wěn)定型心絞痛：胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)3-5分鐘，常由情緒激動(dòng)或飽餐誘發(fā)，需舌下含服硝酸甘油，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%有關(guān)。
3、不穩(wěn)定型心絞痛：靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛伴大汗，疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，提示斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。
4、心肌梗死：持續(xù)劇烈胸痛伴瀕死感，可放射至左肩背部，伴有惡心嘔吐，需緊急進(jìn)行PCI手術(shù)開(kāi)通血管，心肌細(xì)胞已發(fā)生不可逆壞死。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食并遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。
喝咖啡后心臟不舒服可能與咖啡因敏感、飲用過(guò)量、低鉀血癥、心律失常等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲用量、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解。
1、咖啡因敏感部分人對(duì)咖啡因代謝較慢，少量攝入即可引起心悸、心動(dòng)過(guò)速。建議減少咖啡飲用量或選擇低因咖啡，無(wú)須特殊治療。
2、飲用過(guò)量短時(shí)間內(nèi)攝入超過(guò)400毫克咖啡因可能導(dǎo)致心慌、血壓升高。應(yīng)立即停止飲用并觀(guān)察癥狀，適當(dāng)飲水幫助代謝。
3、低鉀血癥咖啡利尿作用可能導(dǎo)致血鉀降低，引發(fā)心前區(qū)不適?？勺襻t(yī)囑服用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)鉀藥物，同時(shí)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
4、心律失常咖啡因可能誘發(fā)房性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速等，常伴胸悶、頭暈。需心電圖確診，可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。
日常建議避免空腹飲用咖啡，控制每日攝入不超過(guò)300毫克，合并高血壓或心臟病者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生后飲用。
