健康知道
急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動屬于危及生命的急癥，需立即就醫(yī)處理。高鉀血癥可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒、組織損傷等原因引起，心室顫動表現(xiàn)為意識喪失、脈搏消失、呼吸停止等癥狀。
1、腎功能不全腎臟排鉀功能障礙導致血鉀升高，可能伴有少尿、水腫等癥狀。需緊急血液透析降鉀，可使用聚磺苯乙烯鈉、葡萄糖酸鈣、胰島素等藥物。
2、藥物副作用血管緊張素轉換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能導致高鉀血癥，需停用相關藥物并靜脈注射碳酸氫鈉糾正。
3、代謝性酸中毒酸中毒時細胞內鉀外移，可能伴隨呼吸深快、嗜睡等癥狀。需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
4、組織損傷大面積創(chuàng)傷、橫紋肌溶解等情況導致細胞內鉀釋放，可能伴肌痛、醬油色尿等癥狀。需積極處理原發(fā)病并降鉀治療。
出現(xiàn)心室顫動應立即心肺復蘇，后續(xù)需監(jiān)測血鉀、心電圖，避免高鉀飲食，定期復查腎功能和電解質。
快速降血壓的藥物主要有硝苯地平、卡托普利、烏拉地爾、呋塞米等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
1、硝苯地平硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，通過擴張血管降低血壓，適用于高血壓急癥，可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應。
2、卡托普利卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，可快速降低血管阻力，適用于腎性高血壓，可能引起干咳、血鉀升高等副作用。
3、烏拉地爾烏拉地爾是選擇性α1受體阻滯劑，起效迅速，常用于圍手術期高血壓控制，需監(jiān)測心率變化。
4、呋塞米呋塞米為袢利尿劑，通過減少血容量降壓，適用于伴有水腫的高血壓患者，使用期間需注意電解質平衡。
高血壓急癥患者應立即就醫(yī)，所有降壓藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量，同時配合低鹽飲食和規(guī)律作息。
