新生兒吸入性肺炎是怎么回事
新生兒吸入性肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、乳汁反流、細菌感染、免疫功能低下等原因引起，可通過清理呼吸道、氧療、抗生素治療、機械通氣、營養(yǎng)支持等方式治療。
1、羊水吸入
胎兒在宮內或分娩過程中吸入被污染的羊水可能導致化學性炎癥。這種情況多見于胎盤功能異?；虍a程延長時，患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫等癥狀。治療需及時清理呼吸道，必要時給予頭孢噻肟鈉注射液等抗生素預防感染，并維持水電解質平衡。
2、胎糞吸入
胎兒宮內窘迫時排出胎糞污染羊水，吸入后可能引發(fā)機械性阻塞和化學性肺炎?；純撼Ｒ娖つw指甲黃染、胸廓隆起等體征。需立即進行氣管插管吸引，嚴重者需使用注射用鹽酸氨溴索稀釋痰液，配合高頻振蕩通氣改善氧合。
3、乳汁反流
喂養(yǎng)姿勢不當或胃食管發(fā)育不成熟導致乳汁誤吸。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后嗆咳、呼吸暫停等癥狀。家長需采用45度角斜抱喂奶，喂后豎抱拍嗝。反復發(fā)作者可短期使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞，并改用稠厚配方奶。
4、細菌感染
分娩時經產道感染B族鏈球菌或出生后接觸耐藥菌?；純憾嘤邪l(fā)熱、肺啰音等表現(xiàn)。需根據藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉或注射用美羅培南等抗生素，療程通常持續(xù)10-14天，同時監(jiān)測肝腎功能。
5、免疫功能低下
早產兒IgG水平低下易繼發(fā)肺部感染。這類患兒往往合并呼吸窘迫綜合征，需靜脈注射人免疫球蛋白提升免疫力，配合肺泡表面活性物質制劑改善肺順應性。維持適中溫濕度環(huán)境，嚴格實施接觸隔離措施。
家長應注意保持室內空氣流通，每日開窗通風2-3次。喂養(yǎng)時控制流速，選擇防脹氣奶瓶。密切觀察呼吸頻率、膚色變化，發(fā)現(xiàn)鼻翼煽動或呻吟聲立即就醫(yī)?；謴推诳蛇M行撫觸促進肺循環(huán)，按醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。定期隨訪胸片評估肺部吸收情況，避免去人群密集場所。
