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剖腹產(chǎn)第二天排出血塊

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #出血

剖腹產(chǎn)第二天排出血塊通常是正常的惡露排出過程，若出血量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛需及時就醫(yī)。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的生理現(xiàn)象，血塊可能與宮縮乏力、胎盤殘留等因素有關(guān)。

產(chǎn)后子宮通過收縮逐漸恢復至孕前狀態(tài)，這一過程中會持續(xù)排出惡露。初期惡露呈鮮紅色且含血塊屬于常見現(xiàn)象，血塊多因臥床休息時血液積聚凝固形成，尤其在剖腹產(chǎn)術(shù)后活動減少時更易出現(xiàn)。產(chǎn)婦可適當翻身活動幫助宮腔積血排出，醫(yī)護人員會通過按壓宮底促進子宮收縮。此時出血量應逐漸減少，血塊直徑通常不超過雞蛋大小。

當血塊持續(xù)增多或伴隨異常癥狀時需警惕病理因素。宮縮乏力會導致血竇開放時間延長，形成較大暗紅色血塊，可能伴有面色蒼白、心慌等貧血表現(xiàn)。胎盤胎膜殘留時血塊中可能混有組織碎片，超聲檢查可明確診斷。剖腹產(chǎn)切口愈合不良也可能引起突發(fā)性大量出血，這種情況往往伴隨劇烈腹痛和血壓下降。對于存在凝血功能障礙或妊娠高血壓疾病的產(chǎn)婦，異常血塊排出風險更高。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持會陰清潔，每日更換產(chǎn)褥墊并記錄出血量，哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮復舊。飲食需補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，避免生冷辛辣食物。如出現(xiàn)血塊增多、發(fā)熱超過38度或惡露異味等情況，應立即通知醫(yī)護人員處理。產(chǎn)后42天內(nèi)需定期復查超聲了解子宮復舊情況，避免過早進行重體力勞動。

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