健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
預(yù)防腦梗死可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液等藥物，具體用藥需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估制定方案。
1、抗血小板藥物阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，適用于動(dòng)脈粥樣硬化患者。硫酸氫氯吡格雷片可作為替代選擇，尤其對(duì)阿司匹林不耐受者。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。瑞舒伐他汀鈣片是同類(lèi)藥物中強(qiáng)效降脂選擇。
3、腦保護(hù)藥物依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用，適用于高危人群短期預(yù)防。胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦細(xì)胞代謝，需長(zhǎng)期服用。
4、基礎(chǔ)疾病控制合并高血壓者需配合氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者應(yīng)使用二甲雙胍片控制血糖，這些基礎(chǔ)疾病管理對(duì)預(yù)防至關(guān)重要。
除規(guī)范用藥外，建議低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或肢體麻木立即就醫(yī)。
腦動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。腦動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、先天性血管畸形、外傷等因素引起。
1、藥物治療藥物治療主要用于控制危險(xiǎn)因素和改善癥狀，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。藥物治療可與介入治療或手術(shù)治療聯(lián)合使用。
2、介入治療介入治療包括血管成形術(shù)和支架植入術(shù)，適用于中重度狹窄患者。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、手術(shù)治療手術(shù)治療包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)，適用于嚴(yán)重狹窄或介入治療失敗的患者。手術(shù)治療效果持久但創(chuàng)傷較大。
4、生活方式調(diào)整生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、控制血壓血糖、適量運(yùn)動(dòng)等。健康的生活方式有助于延緩病情進(jìn)展，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
腦動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時(shí)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
