健康知道
頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)清除、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。斑塊形成通常與高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
1、生活方式干預(yù)減少飽和脂肪攝入，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒?？刂企w重指數(shù)在正常范圍，避免長(zhǎng)期精神緊張。
2、藥物治療阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，鹽酸貝那普利片控制血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
3、手術(shù)清除頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除斑塊，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)擴(kuò)張狹窄血管。適用于重度狹窄或斑塊不穩(wěn)定患者。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
日常飲食可適量食用深海魚(yú)、燕麥、西藍(lán)花、黑木耳等食物，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
腦梗塞發(fā)病后3天內(nèi)最危險(xiǎn)，危險(xiǎn)程度隨腦水腫高峰期、再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥概率等因素變化。
1. 24小時(shí)內(nèi)：發(fā)病初期血管再通時(shí)間窗窄，易發(fā)生缺血再灌注損傷。需緊急評(píng)估靜脈溶栓或取栓治療指征，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、依達(dá)拉奉。
2. 48-72小時(shí)：腦水腫高峰期，可能引發(fā)腦疝。需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，控制血壓波動(dòng)，可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等減輕水腫。
3. 3-7天：感染性并發(fā)癥高發(fā)期，常見(jiàn)肺部感染和尿路感染。需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理，必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。
4. 7天后：深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)上升。建議盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防性使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝藥物。
發(fā)病后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓血糖，逐步開(kāi)展吞咽功能評(píng)估和肢體康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。
