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流產(chǎn)與月經(jīng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠相關(guān)表現(xiàn)上，主要有出血特征差異、妊娠證據(jù)、疼痛程度、組織排出物、激素變化等方面。
1. 出血特征差異流產(chǎn)出血量通常多于月經(jīng)，可能持續(xù)數(shù)天至兩周，顏色鮮紅或暗紅伴有血塊；月經(jīng)出血量相對(duì)規(guī)律，持續(xù)3-7天，顏色由鮮紅漸變?yōu)楹稚?/p>2. 妊娠證據(jù)
流產(chǎn)前尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)呈陽性，可能伴有乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)；月經(jīng)來潮時(shí)妊娠檢測(cè)陰性，無妊娠相關(guān)體征。
3. 疼痛程度流產(chǎn)常出現(xiàn)下腹陣發(fā)性絞痛，疼痛強(qiáng)度超過痛經(jīng)，可能放射至腰骶部；月經(jīng)期多為鈍痛或墜脹感，可通過熱敷緩解。
4. 組織排出物流產(chǎn)可能排出灰白色妊娠組織或胎囊，肉眼可見絨毛結(jié)構(gòu)；月經(jīng)脫落物為子宮內(nèi)膜碎片，呈暗紅色膜狀或絮狀。
若出現(xiàn)異常出血或疑似妊娠相關(guān)癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查和血HCG檢測(cè)以明確診斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持外陰清潔。
宮腔感染可能出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、月經(jīng)異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致盆腔炎或不孕。
1、下腹痛宮腔感染早期常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感，疼痛可能隨活動(dòng)加重，部分患者伴有腰骶部酸脹。輕度感染可通過口服抗生素如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星治療。
2、異常分泌物陰道分泌物增多呈膿性或血性，伴有異味是典型表現(xiàn)?？赡芘c細(xì)菌性陰道病或衣原體感染有關(guān)，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素、克林霉素。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)感染進(jìn)展期可能出現(xiàn)體溫超過38℃的發(fā)熱，伴隨畏寒或乏力等全身癥狀。提示感染擴(kuò)散，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，必要時(shí)住院治療。
4、月經(jīng)紊亂宮腔粘連或子宮內(nèi)膜受損可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能，需宮腔鏡檢查后行抗感染和激素調(diào)理。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診，治療期間避免性生活，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。
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