胰腺做哪方面檢查
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #胰腺
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #胰腺
胰腺檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目有血清淀粉酶檢測(cè)、血清脂肪酶檢測(cè)、腹部超聲、CT掃描、MRI檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。

血清淀粉酶檢測(cè)和血清脂肪酶檢測(cè)是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥或損傷時(shí),這兩種酶會(huì)大量釋放入血。血液檢查還包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),如CA19-9對(duì)胰腺癌診斷有一定參考價(jià)值。肝功能檢查可以評(píng)估膽道梗阻情況,血糖檢測(cè)有助于判斷胰腺內(nèi)分泌功能。
腹部超聲是胰腺檢查的初步篩查手段,具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。超聲可以觀察胰腺大小、形態(tài)和回聲改變,發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫、鈣化等病變。對(duì)于膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸,超聲檢查具有較高診斷價(jià)值。但超聲易受腸道氣體干擾,對(duì)肥胖患者檢查效果可能受限。
腹部增強(qiáng)CT是胰腺疾病診斷的重要方法,能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)和周?chē)芙Y(jié)構(gòu)。CT對(duì)急性胰腺炎的嚴(yán)重程度分級(jí)、胰腺壞死范圍評(píng)估具有重要價(jià)值。在胰腺腫瘤診斷中,CT可以判斷腫瘤大小、位置及周?chē)M織侵犯情況。多排螺旋CT還能進(jìn)行胰腺血管三維重建。

磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng)顯示胰管和膽管系統(tǒng),對(duì)胰管狹窄、擴(kuò)張等病變?cè)\斷效果良好。MRI軟組織分辨率高,能更好區(qū)分胰腺腫瘤與周?chē)装Y。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI有助于鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。MRCP檢查無(wú)須造影劑,適用于碘過(guò)敏患者。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察胰管和膽管系統(tǒng),同時(shí)能進(jìn)行組織活檢和治療操作。超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺實(shí)質(zhì),對(duì)小于2厘米的胰腺腫瘤診斷敏感性高。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可獲取胰腺病變組織進(jìn)行病理診斷。這些檢查需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持。

胰腺檢查應(yīng)根據(jù)臨床癥狀和初步檢查結(jié)果選擇合適的項(xiàng)目組合。檢查前需要空腹8小時(shí)以上,部分檢查需提前停用抗凝藥物。有過(guò)敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生,特別是需要進(jìn)行增強(qiáng)CT或ERCP檢查時(shí)。檢查后應(yīng)注意觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等不良反應(yīng),遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查。保持健康生活方式,避免暴飲暴食和過(guò)量飲酒,有助于預(yù)防胰腺疾病。