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胰腺炎結(jié)石怎么治療比較好

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎結(jié)石可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式處理，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥程度決定。胰腺炎結(jié)石多由胰管阻塞、慢性炎癥或代謝異常引起，常伴隨腹痛、消化不良等癥狀。

1、藥物治療

對于早期或癥狀較輕的胰腺炎結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、熊去氧膽酸片等藥物緩解胰管壓力。若合并感染需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療需配合低脂飲食，避免酒精刺激。

2、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能直接取出較小結(jié)石，同時放置支架改善胰液引流。該方式創(chuàng)傷小，適用于胰頭部結(jié)石或合并膽管梗阻者，術(shù)后需短期禁食并監(jiān)測血淀粉酶水平。

3、體外震波碎石

針對鈣化明顯的較大結(jié)石，可通過體外震波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前后需配合水化及止痛處理，反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎患者可能需多次治療。

4、手術(shù)治療

結(jié)石引發(fā)胰管嚴(yán)重狹窄或胰腺假性囊腫時，需考慮胰管空腸吻合術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。開放式手術(shù)適用于復(fù)雜病例，術(shù)后需長期補充胰酶并定期影像學(xué)復(fù)查。

5、綜合管理

所有患者均需嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，必要時補充維生素D3碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。急性發(fā)作期需禁食胃腸減壓，慢性期可配合中醫(yī)調(diào)理改善胰腺微循環(huán)。

胰腺炎結(jié)石患者日常應(yīng)避免暴飲暴食，每日脂肪攝入控制在50克以下，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。建議每3-6個月復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管成像，監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸，須立即就醫(yī)排查化膿性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期管理需內(nèi)分泌科與消化科聯(lián)合隨訪，及時調(diào)整治療方案。

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