膽道結(jié)石合并胰腺炎的治療方法有內(nèi)鏡取石、藥物溶石、手術(shù)切除、營養(yǎng)支持。膽道結(jié)石合并胰腺炎通常由膽管梗阻、膽汁淤積、細菌感染、代謝異常等原因引起。
通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)清除膽總管結(jié)石,解除膽道梗阻。適用于結(jié)石位于膽總管下段且直徑較小的患者,可快速緩解膽源性胰腺炎癥狀。
使用熊去氧膽酸等膽汁酸制劑溶解膽固醇性結(jié)石。適用于無法手術(shù)的高?;颊?,需配合低脂飲食,療程較長且對鈣化結(jié)石無效。
腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合膽總管探查術(shù)是根治性方案。適用于反復發(fā)作的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石,可預防胰腺炎復發(fā)。
急性期需禁食胃腸減壓,恢復期采用低脂高蛋白飲食。靜脈營養(yǎng)補充熱量,逐步過渡到經(jīng)口進食,避免高脂食物刺激胰液分泌。
治療期間需監(jiān)測血尿淀粉酶,恢復后定期復查腹部超聲,保持規(guī)律飲食和適度運動,避免酒精及暴飲暴食。