頸椎疼痛引發(fā)偏頭痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲鈷胺等藥物緩解癥狀,同時需排查頸椎病、肌肉勞損等病因。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于頸椎病急性發(fā)作期;對乙酰氨基酚可緩解輕中度頭痛,但對胃腸刺激較小。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,適用于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的頭痛,常與維生素B1聯(lián)用增強(qiáng)療效。
3、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松可緩解頸部肌肉痙攣繼發(fā)的血管性頭痛,需注意可能引起嗜睡等副作用。
4、中成藥頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)作用,對頸源性頭痛伴有頭暈癥狀者有一定效果,服藥期間忌食生冷。
建議避免長時間低頭姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭,若服藥3天無緩解或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊需立即就診。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折,表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限,需手法復(fù)位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折,伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷,CT檢查可明確骨折范圍,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位,可見肩部畸形伴骨擦音,多需切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,MRI可評估骨缺損程度,需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免提重物及劇烈運(yùn)動。