腳大拇指疼痛可能由外傷、痛風性關節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎等原因引起,可通過藥物干預、物理治療、手術矯正等方式緩解。
1、外傷碰撞或擠壓可能導致軟組織挫傷、骨折,表現(xiàn)為局部腫脹淤青。建議冰敷制動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、跌打萬花油。
2、痛風性關節(jié)炎高尿酸血癥引發(fā)關節(jié)結晶沉積,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片。
3、拇外翻長期穿窄鞋導致第一跖趾關節(jié)變形,形成骨贅并引發(fā)滑囊炎。建議更換寬頭鞋,重度畸形需行截骨矯形術或關節(jié)融合術。
4、甲溝炎嵌甲或修甲不當造成細菌感染,伴隨紅腫化膿。需保持足部干燥,化膿時需拔甲引流,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液。
避免長時間穿高跟鞋,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重應及時至骨科就診。
肩關節(jié)脫位常合并肱骨大結節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結節(jié)骨折肩關節(jié)前脫位時肱骨大結節(jié)撞擊肩胛盂前緣導致撕脫性骨折,表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限,需手法復位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導致肩胛盂前緣或后緣骨折,伴隨關節(jié)盂唇損傷,CT檢查可明確骨折范圍,嚴重者需關節(jié)鏡修復。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位,可見肩部畸形伴骨擦音,多需切開復位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側凹陷性骨折,影響關節(jié)穩(wěn)定性,MRI可評估骨缺損程度,需考慮骨移植重建。
肩關節(jié)脫位復位后應定期復查影像學,早期進行康復訓練恢復關節(jié)活動度,避免提重物及劇烈運動。