張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
不適宜做種植牙的人群主要有嚴(yán)重牙周炎未控制者、骨質(zhì)疏松癥患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者、頜骨發(fā)育不足者。
1、牙周炎未控制活動(dòng)期牙周炎可能導(dǎo)致種植體周圍炎,需先完成牙周基礎(chǔ)治療并穩(wěn)定病情,必要時(shí)可選用骨增量手術(shù)輔助。
2、骨質(zhì)疏松癥頜骨密度不足影響種植體骨結(jié)合,重度患者需評(píng)估骨代謝指標(biāo),可考慮短種植體或骨移植方案。
3、免疫抑制劑使用長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì)抑制骨愈合,需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科調(diào)整用藥方案,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染管理。
4、頜骨發(fā)育不足青少年頜骨未完全發(fā)育者需延遲手術(shù),成年人骨量不足可通過(guò)CT評(píng)估選擇穿顴種植或All-on-4技術(shù)。
計(jì)劃種植牙前應(yīng)完善口腔檢查及全身評(píng)估,控制基礎(chǔ)疾病后可重新評(píng)估種植條件,術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查。
口唇皰疹通常不會(huì)留疤??诖桨捳钪饕蓡渭儼捳畈《?型感染引起,表現(xiàn)為唇部水皰、疼痛等癥狀,多數(shù)情況下可自行愈合。
1、病毒特性單純皰疹病毒1型感染僅侵犯表皮層,愈合過(guò)程中不會(huì)破壞真皮層,因此不會(huì)形成瘢痕組織。
2、水皰特點(diǎn)皰疹水皰為淺表性皮損,皰液吸收后結(jié)痂脫落,新生表皮可完全修復(fù),極少遺留痕跡。
3、繼發(fā)感染若搔抓導(dǎo)致細(xì)菌感染可能加深皮損,此時(shí)需使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒藥物聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療。
4、特殊體質(zhì)瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)色素沉著,建議早期使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
保持患處清潔干燥,避免撕扯痂皮,發(fā)作期間注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復(fù)。