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功能性胃腸病可能由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群紊亂、精神心理因素等原因引起。
1、胃腸動(dòng)力異常胃腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致腹脹、便秘或腹瀉,可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏、避免暴飲暴食改善,必要時(shí)使用莫沙必利、多潘立酮、匹維溴銨等調(diào)節(jié)動(dòng)力藥物。
2、內(nèi)臟高敏感腸道神經(jīng)對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)度增強(qiáng),表現(xiàn)為腹痛或不適感,建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,癥狀明顯時(shí)可選用曲美布汀、奧替溴銨、美貝維林等內(nèi)臟鎮(zhèn)痛劑。
3、腸道菌群紊亂腸道微生態(tài)失衡與癥狀發(fā)作相關(guān),需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑。
4、精神心理因素焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸加重癥狀,認(rèn)知行為治療有幫助,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀、氟西汀、黛力新等抗焦慮藥物。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免辛辣刺激飲食,癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議消化科就診評(píng)估。
綠色大便可能由飲食因素、藥物影響、腸道菌群失調(diào)、膽道疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、飲食因素食用大量綠葉蔬菜或含綠色色素的食物會(huì)導(dǎo)致大便變綠,無(wú)須特殊治療,減少相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解。
2、藥物影響鐵劑、抗生素等藥物可能改變大便顏色,通常停藥后恢復(fù)正常,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等調(diào)節(jié)腸道。
3、腸道菌群失調(diào)可能與抗生素使用、胃腸炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉、腹脹等癥狀,可遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑。
4、膽道疾病膽管梗阻或膽囊炎可能導(dǎo)致膽綠素未被充分轉(zhuǎn)化,常伴有腹痛、黃疸等癥狀,需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行膽道引流術(shù)或膽囊切除術(shù)。
保持規(guī)律飲食,避免過(guò)量攝入深色食物,出現(xiàn)持續(xù)綠色大便伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。