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腦出血介入治療放支架后頭疼的厲害怎么辦

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腦出血介入治療放支架后頭疼的厲害怎么辦

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 主任醫(yī)師

腦出血介入治療放支架后頭疼可能與血管痙攣、支架刺激、腦水腫、顱內壓增高等原因有關,可通過藥物鎮(zhèn)痛、調整血壓、降低顱內壓、密切監(jiān)測等方式緩解。

1、血管痙攣

介入操作可能誘發(fā)腦血管痙攣,導致缺血性頭痛。建議使用尼莫地平緩解血管痙攣,配合吸氧改善腦供血,同時監(jiān)測血壓波動。

2、支架刺激

支架置入初期可能對血管壁產生機械刺激。可遵醫(yī)囑使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物,必要時靜脈注射地塞米松減輕局部炎癥反應。

3、腦水腫

手術創(chuàng)傷可能導致局部腦組織水腫。需靜脈滴注甘露醇脫水降顱壓,配合頭部抬高體位,避免劇烈咳嗽等增加顱內壓的動作。

4、顱內壓增高

出血或腦脊液循環(huán)障礙可能引起顱高壓。需緊急CT排除再出血,必要時行腦室引流,嚴格限制每日液體攝入量在1500毫升以內。

術后頭痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識改變時須立即復查CT,日常保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便等可能導致血壓驟升的行為。

其它精選問題

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腦癱孩子的表現主要包括運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常和反射異常。

1、運動發(fā)育遲緩

患兒抬頭、翻身、坐立等大運動里程碑明顯落后于同齡兒童,精細動作如抓握能力也受限。

2、肌張力異常

可表現為肌張力增高(痙攣型)或降低(弛緩型),部分患兒出現不自主運動或共濟失調。

3、姿勢異常

常見角弓反張、剪刀步態(tài)等異常姿勢,嚴重者可能出現關節(jié)攣縮和骨骼變形。

4、反射異常

原始反射持續(xù)存在或消失延遲,平衡反應和保護性反射發(fā)育不完善。

建議家長定期帶孩子進行康復評估,早期干預可改善運動功能,日常需注意預防跌倒和皮膚護理。

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