神經(jīng)內科的介入治療

神經(jīng)內科介入治療主要針對腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等疾病,常用方法有血管內支架成形術、動脈瘤栓塞術、機械取栓術、血管內溶栓術、頸動脈支架植入術。
通過導管將支架植入狹窄的腦血管,適用于動脈粥樣硬化導致的血管狹窄。手術在局部麻醉下進行,創(chuàng)傷小恢復快,術后需長期服用抗血小板藥物預防血栓形成。該技術能有效改善腦血流灌注,降低腦梗死風險。
采用微彈簧圈填塞腦動脈瘤腔,防止破裂出血。手術需在數(shù)字減影血管造影引導下完成,對未破裂動脈瘤治愈率可達90%以上。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內自行緩解。
使用取栓支架直接清除腦內大血管血栓,適用于急性大動脈閉塞導致的腦卒中。黃金救治時間為發(fā)病6小時內,每延遲1小時治療將損失1.9億個神經(jīng)元。術后需密切監(jiān)測再灌注損傷和腦水腫情況。
通過導管向血栓部位注射溶栓藥物,適用于急性缺血性腦卒中。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等,治療時間窗為4.5小時內。該方法可使血管再通率達60%-70%,但存在3%-6%的出血轉化風險。
用于治療頸動脈嚴重狹窄,預防腦栓塞發(fā)生。手術采用腦保護裝置避免斑塊脫落,術后1年再狹窄率低于10%。需定期進行頸動脈超聲復查,同時控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
神經(jīng)介入術后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動1周。飲食宜選擇低鹽低脂食物,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類??祻推诳蛇M行散步、太極拳等有氧運動,每周3-5次每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復查凝血功能。出現(xiàn)頭痛加劇、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī),警惕支架內血栓或遲發(fā)出血等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,這些措施能顯著提高介入治療效果并預防疾病復發(fā)。