腎性尿少或無尿是什么原因

泌尿外科編輯健康陪伴者

224次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-06 13:02:42

腎性尿少或無尿可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、尿路梗阻等原因引起。腎性尿少或無尿通常表現(xiàn)為排尿量明顯減少或完全無尿，可能伴隨水腫、乏力、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導(dǎo)致腎性尿少或無尿，通常與腎臟血流灌注不足、腎毒性物質(zhì)損傷、尿路梗阻等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇補(bǔ)液、停用腎毒性藥物或解除梗阻等措施，必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病進(jìn)展至晚期可能引起腎性尿少或無尿，多與糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎等原發(fā)病有關(guān)。患者常伴有貧血、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。治療需控制原發(fā)病，限制蛋白質(zhì)攝入，糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)需進(jìn)行透析或腎移植。常用藥物包括碳酸氫鈉片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊等。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎性尿少或無尿，常見于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎等類型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴(yán)重者需血漿置換。

4、腎小管間質(zhì)性疾病

腎小管間質(zhì)性疾病可引起腎性尿少或無尿，多與藥物過敏、感染、代謝異常等因素有關(guān)。患者常伴有腰痛、發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療需停用可疑藥物，控制感染，糾正代謝紊亂。常用藥物包括潑尼松龍片、復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等，嚴(yán)重者需短期透析支持。

5、尿路梗阻

尿路梗阻可能導(dǎo)致腎性尿少或無尿，常見于雙側(cè)輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫、前列腺增生等情況。患者可能出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、排尿困難、血尿等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入或手術(shù)治療。常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、哌替啶注射液等對癥治療藥物。

腎性尿少或無尿患者日常需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量，限制水分?jǐn)z入量，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。飲食應(yīng)以低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白為主，可選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。避免劇烈運(yùn)動，注意監(jiān)測血壓、體重變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識改變等情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改藥物劑量。

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